Poradňa

Dobrý deň,

so Staloralom sa nesmú kombinovať antidepresíva zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy, ktoré sa však už dnes prakticky v liečbe depresie nepoužívajú, pre ich závažné nežiaduce účinky. Coaxil /tianeptin/ patrí medzi antidepresíva tretej generácie a jeho účinok súvisí s urýchlením spätného vychytávania serotonínu neurónmi v mozgovej kôre a v mozgovom kmeni a kombinácia so Staloralom  je v poriadku.  Staloral sa užíva ráno nalačno, podrží sa dve minúty pod jazykom a prehltne sa. Coaxil sa užíva spravidla 3x1 tableta pred jedlom alebo spolu s jedlom, nesmie sa náhle vysadiť, ale postupne v priebehu 2-3 týždňov.

Prajem Vám skoré uzdravenie.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Hernia disku /vyklenutie platničky/ je nepríjemná, bolestivá záležitosť, ktorej liečba patrí do rúk neurológa. Základná liečba spočíva v podávaní liekov proti bolesti a na uvoľnenie svalového napätia / vo Vašom prípade Aulin a Dorsiflex/.  Pri tejto diagnóze sa užívajú aj dlhodobo, avšak treba si dať pozor na možné nežiadúce účinky zo strany zažívacieho ústrojenstva. Preto sa doporučuje užívať ho po jedle, alebo pridať k liečbe lieky chrániace žalúdočnú sliznicu pred erozívnym účinkom žalúdočnej kyseliny. Čo sa týka mravenčenia, pripísala by som ho sprievodnému príznaku hernie, pretože v jej dôsledku sú utláčané nervy vychádzajúce z miešneho kanála, záleží od toho, v ktorej oblasti chrbtice sa vyklenutie nachádza. Prídavok Milgammy N je vhodným doplnkom v dávke 3-4x1 kapsula, doporučila by som Vám ešte užívať magnézium, aplikovať na bolestivé miesto suché teplo a po konzultácii s lekárom fyzioterapeut, neurológ /skúsiť cvičiť jogu alebo pilates,  prípadne iné špeciálne zostavy /McKenzyho cviky/. Liečba je väčšinou dlhodobá a vyžaduje hlavne trpezlivosť a dôslednosť.

Prajem Vám skoré uzdravenie.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Paracetamol nepatrí medzi liečivá, ktoré sú uvoľňovačmi histamínu ani medzi tie, ktoré spomaľujú jeho odbúravanie prostredníctvom enzýmu diaminooxidázy, preto si ho pri chrípke alebo prechladnutí môžete vziať. Mali by ste sa vyhnúť užitiu liekov s obsahom kyseliny  acetylsalicylovej /Acylpyrin, Aspirin/,  diklofenaku /Veral, Voltaren/, ibuprofénu /Ibalgin, Brufen/  a v prípade kašľa by ste pri jeho suchej dráždivej forme nemali brať sirup s obsahom prometazínu, pri vykašliavaní s obsahom  ambroxolu /Mucosolvan, Ambrobene/ani n-acetylcysteinu /ACC eff. Tbl, Solmucol/. Vhodnejšie alternatívy pri suchom kašli sú Ditustat kvapky a pri podpore vykašliavania napr. sirup alebo tablety s obsahom guajfenezínu.

Viac informácií o HIT a liekoch môžete nájsť na stránke www.histaminovaintolerancia.sk

Prajem Vám skoré uzdravenie.

PharmDr. Ivica Blahútová

Dobrý deň,

Áno, kombinácia je vhodná pri dodržaní doporučeného dávkovania

S pozdravom

PharmDr. Tamara Podmanická 

Lekáreň pri Váhu - Komárno

Dobrý deň, 

pri užívaní Warfarinu Vaša mamka môže užívať výživový doplnok s obsahom probiotických kultúr, nie sú tam žiadne interakcie. Je to prospešné pre posilnenie jej imunity a ak prehltnutie toboliek jej nespôsobuje problém, môže to užívať aj dlhšiu dobu, najmä v zimnom a jarnom období.  Na doplnenie síl pre seniorov sú vhodné aj prípravky vo forme jednotlivých pitných dávok vo fľaštičkách napr. Arko Defenses adult  7ks, Floraliv 7ks, ktoré obsahujú okrem probiotických baktérií aj vitamíny skupiny B, Vit.D3, zinok a selén. Sú to však intenzívne 7 – denné programy a príprava jednotlivých dávok  môže  byť pre starších ľudí trošku  náročná, preto potrebujú dohľad. Výsledný efekt však stojí za to.

S pozdravom

PharmDr. Mária Uheláková

Dobrý deň,

lieky, ktoré uvádzate v otázke, sú indikované na liečbu depresie, úzkostných stavov a epilepsie. Liečba týmito liekmi patrí do rúk a pod dohľad odborného lekára, pretože môže dôjsť k rôznym vedľajším účinkom a interakciám s inými liečivami. Môžu vyvolať aj návyk a závislosť, čiže potrebu užívať tieto lieky stále a vo vyšších dávkach. Pravdepodobne to nie je Váš prípad, keďže Vy chcete lieky práve vysadiť. Chcem Vás však dôrazne upozorniť, že zníženie dávok musí byť riadené lekárom, aby nedošlo k zhoršeniu zdravotného stavu a k výskytu nepríjemných abstinenčných príznakov. Rozhodnutie o ďalšej liečbe je plne v kompetencii lekára a bez konzultácie s ním sama nemeňte predpísané dávkovanie. Znižovanie dávok príp .až vysadenie lieku môže trvať dlhšiu dobu, niekoľko týždňov alebo mesiacov.

S pozdravom

PharmDr. Mária Uheláková

Pekný deň,

pri spoločnom užívaní liekov Rivocor, Rytmonorm a liekov Pradaxa a Citalec môže u niektorých pacientov dochádzať k zvýšeniu a predĺženiu farmakologického účinku liečiv z dôvodu zníženej rýchlosti premeny v metabolickom a vylučovacom procese. Preto je dobré pacienta s takou kombináciou liekov sledovať, či sa v podávanej dávke dosahuje požadovaný efekt.   

S pozdravom 

PharmDr. Daniela Filippová

Pekný deň,

kedže ste sa so svojou otázkou obrátili v poradni Družstva lekární, na Vaše otázky odpovedajú lekárnici. Určite každý z nás má nejaké vedomosti z anatómie a fyziológie, no nemyslím si, že odpovedať na Vašu otázku je v našej kompetencii. Určite je lepšie obrátiť sa na odborného lekára.

S pozdravom 

PharmDr. Daniela Filippová

Pekný deň,

pri vzájomnom užívaní lieku Lexaurin a Dorsiflex môže dochádzať k zvýšeniu tlmivého účinku na centrálnu nervovú sústavu a zároveň k zvýšeniu sedatívneho účinku. Treba na to brať ohľad pri spoločnom užívaní.

S pozdravom 

PharmDr. Daniela Filippová