Online poradňa

Dobrý deň,

Kombinácia Trittica a L-tryptofánu sa považuje za stredne závažnú interakciu, pretože obe látky zvyšujú hladinu serotonínu v organizme a pri ich dlhodobom súčasnom podávaní hrozia prejavy serotonínového syndrómu. Ten sa prejavuje potením, horúčkou, hnačkou, zhoršenou koordináciou pohybov, trasom, nestabilitou, agitovanosťou, predráždenosťou až kómou. Podľa dostupnej štúdie z roku 2012 by mohlo byť bezpečné užívanie nižších dávok L-tryptofánu /do 5mg/kg/. L-tryptofán je esenciálna aminokyselina, ktorá dokáže glukózu prepraviť cez prirodzené bariéry mozgu do jeho buniek. Za prítomnosti vitamínu B6 sa premieňa na serotonín /hormón šťastia/ a ten sa v nočných hodinách mení na melatonín. Serotonín je neuromediátor, ktorý je dôležitý pre správne fungovanie nervového systému, jeho nedostatok sa okrem iného prejavuje únavou, nespavosťou, podráždením, depresiami. Prirodzeným zdrojom L-tryptofánu sú banány,arašidy mäso, mliečne výrobky, ryby a sója. Treba na to pamätať, pokiaľ by ste užívali Trittico aj L-tryptofán v nízkej dávke.

Dobrý deň,

poruchy srdcového rytmu môžu byť spôsobné viacerými príčinami, medzi ktoré patria napr. vysoké alebo nízke hladiny iónov v krvi – najmä vápnika  a draslíka, poruchy srdca, narušenie činnosti vegetatívneho nervového systému /stres, úzkosť/, užívanie látok napomáhajúcich vznik arytmií – kofeín, alkohol alebo aj lieky. Lieky, ktoré vy užívate, môžu zriedkavo vyvolávať poruchy rytmu, ale nedá sa s určitosťou povedať, čo je príčinou u Vás. Z môjho pohľadu by som mala pripomienku  k spoločnému užívaniu kalcia a vitamínu D vo večerných hodinách. Alfakalcidol je derivát vitamínu D, ktorý zlepšuje vstrebávanie vápnika z čreva a jeho  zabudovávanie do kostí a je rozpustný v tukoch, takže pri jeho užívaní je vhodné dopriať telu nejaké tuky / mastné ryby, mlieko, orechy, semená/. Na druhej strane ale tuky s vápnikom môžu tvoriť nerozpustné vápenaté mydlá, ktoré telo nedokáže zužitkovať. Takže užívanie vápnika by sa naopak nemalo kombinovať s jedlami, ktoré obsahujú veľa tukov a vlákniny a správne by mal byť minimálne 3-hodinový odstup medzi užitím alfakalcidolu a kalcia. Rovnako tak  magnézium  znižuje vstrebávanie vápnika,  treba mať odstup pár hodín medzi ich užívaním. Pre lepšie vstrebávanie kalcia ešte môžete doplniť vitamín K2, znížiť používanie soli / minerálky/-ktorá zvyšuje vylučovanie kalcia z organizmu. Ešte by som Vás upozornila na to, že kalciový preparát môže pri dlhodobom užívaní znižovať antihypertenzívny účinok lieku Dironorm, ktorého jednu zložku tvorí amlodipín – blokátor  kalciových kanálov. Preto si treba tlak krvi pravidelne merať a pri jeho vyšších hodnotách brať do úvahy túto interakciu a ukázať lekárovi pri kontrole záznamy o meraniach.

Dobrý deň,

Skúste skontrolovať dcérke konečník, či na ňom nie je ranka alebo trhlinka, ktorú treba natierať napr. Faktu mastičkou. Tú tiež  môžete použiť na ošetrenie konečníka pred kakaním – jednak pôsobí mechanické podráždenie, ale aj lokálne anestetikum v mastičke – znecitliví prípadnú bolestivosť. Mali by ste dbať na dostatočný pitný režim /cca 100 ml tekutín na 1 kg váhy dieťaťa/. Pitný režim môže byť obohatený vodou z prevarených sušených sliviek alebo výluhom z ľanových semienok. Aby bolo vyprázdňovanie menej bolestivé, môžete skúsiť dať dcérku do vaničky, aby skúsila tlačiť do teplej vody. Pokiaľ Vám nepomôžu tieto opatrenia, skúste aplikovať detské laxatívum Easylax vo forme malej klyzmy, ktorá sa vtlačí do konečníka a do 15 minút by sa dieťa malo vyprázdniť. Nie je ale vhodné používať ho paušálne a dlhodobo, aby sa nevytratil defekačný reflex. Pokiaľ pôjde o psychický blok, budete asi musieť vyhľadať pomoc detského psychológa.

Dobrý deň,

Tryptofan B je prirodzená telu vlastná aminokyselina s vitamínmi B3 a B6. Je prekurzorom pri biosyntéze serotonínu (hormón šťastia) a melatonínu (hormón mladosti a spánku). Navodzuje prirodzené správne fungovanie nervového systému a psychiky, prispieva k zníženiu únavy a vyčerpania. V potrave sa L-tryptofán nachádza v najväčšom množstve v banánoch, búrskych orieškoch, mäse všetkých druhov, mlieku, rybách, tvarohu, mlieku, syroch a sóji. Je bezpečný v kombinácií s antihypertenzívnymi liekmi. Neodporúčam ho užívať akurát pri liekoch, ktoré ovplyvňujú hladinu serotonínu (niektoré antidepresíva). Bez obáv ho môžete vyskúšať, je pre Vás veľmi vhodný. Užívajte ho pravidelne a dlhodobejšie, nielen podľa potreby. 

Prajem veľa zdravia.

Dobrý deň,

Nebilet sa určite nevysadzuje naraz. Ak je prerušenie liečby nevyhnutné, dávka lieku sa musí znižovať postupne delením na polovicu týždenne (takto je to pri všetkých liekoch na hypertenziu). Neviem, či ste takto postupovali a ani či užívate ďaľšie lieky na tlak. Ak máte problémy musíte ich riešiť s lekárom – len on rozhoduje o liečbe. Všetky lieky na tlak a srdce sú výlučne na recept a pacient musí byť pod kontrolou lekára. Sama si môžete pomôcť akurát užívaním magnézia (= horčík), ktorý upravuje krvný tlak (odporúčam vyššie dávky a viazaný ako citrát alebo orotát). V lekárni Vám určite poradia. Zaznamenajte si hodnoty tlaku s dátumom a aj časom merania a odneste ho k lekárke. Povedzte jej, že sa necítite dobre. Urobte tak čo najskôr. 

Prajem veľa zdravia.

Dobrý deň,

pri liečbe porúch štítnej žľazy sa v priebehu liečby vždy dávka upravuje na základe výsledkov laboratórnych vyšetrení. Predpokladám, že pri každej kontrole Vám berú krv a podľa toho sa endokrinológ rozhoduje, či dávku zvýši alebo zníži, príp. ponechá. V priebehu života Vám bude dávky upravovať podľa kolísania hladiny hormónov, s tým treba počítať. Záleží aj od výskytu nežiadúcich účinkov. Samozrejme, každý lekár sa snaží udržať pacienta na čo najnižších dávkach liekov. Postup  je absolútne v poriadku. Je ešte otázne či padanie vlasov je z liekov alebo to môže mať aj inú príčinu.

Prajem veľa zdravia.

Dobrý deň.

Liek Wobenzym sa s liekmi, ktoré ste uviedli môže užívať. Neviem, akú onkologickú liečbu máte naordinovanú, ale aj o prípadnom užívaní Wobenzymu by mal vedieť Váš ošetrujúci lekár.

Dobrý deň.

Príznaky, ktoré popisujete sú typické pre ľudí, ktorí sa trápia s alergiami. Určite by som na Vašom mieste nevynechala návštevu alergológa, hoci to bude až v januári. Mohli by ste teraz navštíviť ORL lekára, ktorý je pravdepodobne dostupnejší ako alergológ. Ten by Vám po vyšetrení mohol na zmiernenie príznakov naordinovať lokálne pôsobiaci sprej do nosa s obsahom kortikoidu a prípadne aj nejaké antihistaminikum v tabletkách, aby ste si ho nemuseli zháňať. Svrbenie očí sa dá zvládnuť aj voľnopredajnými kvapkami do očí Livostin.

Dobrý deň.

Neviem, ako dlho ste užívali Xanax, ale tento liek nie je vhodný na dlhodobé použitie. Čím dlhšie sa liek užíva, tým dlhšie trvá zbaviť sa návyku naň. Podľa toho, čo popisujete sa Vám to celkom darí, lebo dávku lieku postupne znižujete. Mohli by ste pokračovať vo vysadzovaní a prípadné nepríjemné pocity zvládať niektorými voľnopredajnými prípravkami s obsahom bylinných extraktov. Možno to bude trvať dlhšie, ale ste na dobrej ceste. Ak by sa Vám to nedarilo podľa Vašich predstáv, odporúčam návštevu psychológa.

Pekný deň,

zvážila by som užívanie výživového doplnku Persen, ak užívate Sanval,a nie je potrebné zýšiť účinok lieku touto kombináciou si zvýšujete tlmiaci účinok na centrálmu nervovú sústavu. Kombinácia Accuzide a lieku Sertralin Actavis je vhodná na sledovanie pacienta , lebo pri nej dochádza nielen k predĺženiu účinku ale aj nežiadúcich účinkov. Preto sa v prípade potreby znižuje dávka Sertralinu, zvlášť pri vyšších dávkach. Ak ste doteraz dobre znášali lieky na tlak, je možné, že sa u Vás prejavujú nežiadúce účinky Sertralínu. Medzi časté patrí nespavosť, nervozita, poruchy osobnosti, závrat, bolesť hlavy, hnačka, pocit na zvracanie, sucho v ústach, menej časté nafukovanie, zápcha aj zvracanie.