Online poradňa

Dobrý deň,

pravdepodobne narážate na vetu z príbalového letáku „guar a lieky, ktoré znižujú vstrebávanie cholesterolu z čreva (cholestyramín, kolestipol) – môžu znížiť vstrebávanie Spasmedu do krvi, preto sa neodporúča, aby sa užívali spolu so Spasmedom“, ale Lescol  patrí k skupine liekov nazývaných inhibítory HMG CoA-reduktázy a tie neovplyvňujú vstrebávanie Spasmedu. Ak chcete v kľude užívať lieky Spasmed a Lescol, nechajte si medzi nimi 2 hodiny odstup. Suchosť v ústach je častým (1 z 10) nežiadúcim účinkom Spasmedu. Aj podávanie Atroventu môže suchosť zosilňovať, keďže aj ten má v popise nežiadúcich účinkov suchosť v ústach a oba lieky pôsobia anticholinergicky. Ak sa to dá vydržať, vydržte do kontroly a nahláste tento nežiadúci účinok lekárovi. Ak by sa to vydržať nedalo, kontaktujte lekára a s ním sa dohodnite o ukončení liečby, prípadne úprave dávkovania. Čo sa týka Mictonormu, ten má viac nežiadúcich účinkov ako Spasmed. V rovnakej miere vyvoláva suchosť v ústach a okrem iných nežiadúcich účinkov  vplýva aj na nervový systém (časté bolesti hlavy a menej časté: triaška, závrat, porucha chuti a neznáme: porucha reči). Veľmi zriedkavé sú aj psychické poruchy: nepokoj, zmätenosť, halucinácie. Podľa môjho názoru je Spasmed bezpečnejší. Z praxe viem, že viac pacientov je nasadených na Spasmed ako na Mictonorm, ale o liečbe aj tak rozhodne lekár. 

Prajem veľa zdravia.

Dobrý deň,

čo sa týka minerálov magnézia, calcia, fosforu, vitamínov K + D a Detralexu tie sú v poriadku, akurát, že píšete aj o magnéziu aj o horčíku, čo je to isté ( horčík = magnézium po latinsky), ale ak potrebujete vyššie dávky horčíka, tak môžete užívať aj 2 rôzne prípravky v rozličných časoch. Pri calciu a vitamíne D dochádza k zvýšeniu plazmatickej hladine calcia, ale ak ich užívate ako vyživový doplnok, kde nie sú dávky vysoké, tak tam vedľajšie účinky nehrozia. Problém je užívanie lieku Elicea s protizápalovými liekmi Hotemin a Ketonal, kde by mal byť pacient pravidelne sledovaný s dôrazom na krvácanie do tráviaceho traktu, lebo sa u protizápalových liekov zvyšuje gastrotoxicita a zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania do tráviaceho traktu alebo jeho perforácia (prederavenie). Pravdepodobne preto Vám naordinovali injekcie, aby obišli tráviaci trakt. Podávanie Hoteminu a Ketonalu je však kontraindikované, lebo sa zvyšuje výskyt závažných nežiadúcich účinkov – hypertenzia, vznik alebo zhoršenie srdcového zlyhania, zadržiavanie tekutín, obličková toxicita atď...) Preto buď Hotemin alebo Ketonal, ale predpokladám, že buď jeden alebo druhý sa Vám aplikuje len na nevyhnutne krátku dobu, nie dlhodobo.

Prajem veľa zdravia.

Dobrý deň,

Lymfedém je chronické ochorenie s nahromadením lymfatickej tekutiny v medzibunkovom priestore, ktorá je bohatá na bielkoviny. Vzniká najmä na končatinách. Lymfatický obeh je neoddeliteľnou súčasťou cirkulačných mechanizmov ľudského tela. Lymfa, čiže miazga je svetložltá tekutina podobná krvi, pozostávajúca z lymfatickej plazmy a lymfatických teliesok, prúdiaca vo vlastnej lymfatickej sústave. Lymfatický opuch podmieňuje porucha tejto sústavy. Pri nedostatočnom odtoku lymfy dochádza k nahromadeniu bielkovín a tým aj tekutiny, ktorá je v nich viazaná. Vzniká opuch, čiže lymfedém. Liečba zahrňuje komplexnú fyzikálnu liečbu, význam majú manuálna a prístrojová lymfodrenáž, vonkajšia kompresia ako je bandážovanie a elastické návleky, zmena životného štýlu, diétoterapia, špeciálna pohybová liečba, vodoliečba a dychové cvičenia. Medikamentózna liečba sama o sebe nemá zásadný význam v liečbe ochorení lymfatických ciev. Používajú sa hlavne proteolytické enzýmy alebo venofarmaká, ktoré majú pomocný efekt liečby, využívaný skôr u sekundárnych lymfedémov. Žiaľ nehradí ich zdravotná poisťovňa. Čo sa týka metotrexátu, jeden z jeho menej častých (1 zo 100) nežiadúcich účinkov je zápal krvných alebo lymfatických ciev (vaskulitída), čo sa prejaví aj opuchom, ale opuchom sa prejavuja aj samotná reumatoidná artritída. Pri objavení sa akejkoľvek zmeny na končatine treba ihneď vyhľadať lekára. Starostlivosť o pacienta patrí do rúk odborníkov viacerých medicínskych odborov.

Dobrý deň,

liečba sa nesmie prerušiť náhle, dávka sa musí postupne znižovať. Tak si to vypočítajte tak, že v priebehu 1-2 týždňov budete užívať štvrťku každý druhý a potom každý tretí deň až do úplného vysadenia. Riziko abstinenčných príznakov je najvyššie pri vysokých dávkach (2-3 x 1,5-3mg) a dlhom liečebnom období. Pri Vašich nízkych dávkach by toto riziko hroziť nemalo. Pri problémoch kontaktujte Vášho lekára.

Dobrý deň,

na začiatku liečby Concorom sa môže vyskytnúť únava, závrat, bolesť hlavy - sú zvyčajne mierne a spravidla vymiznú počas 1-2 týždňov, Liečba sa má začínať nízkymi dávkami, ktoré sa postupne a pomaly zvyšujú. Počas liečby by si mal pacient pravidelne merať krvný tlak a aj srdcovú frekvenciu. Podľa Vášho popisu predpokladám, že ste začali hneď užívať 1x1 celú tabletu Concor 5. Možno pre Vás by bolo vhodné začať 1x1/2 tablety na 1-2 týždne a potom zvýšiť na 1x1. O všetkom však rozhoduje Váš ošetrujúci lekár, preto to s ním skonzultujte.

Prajem veľa zdravia.

Dobrý deň,

Vôbec žiadny problém, dokonca môžete aj striedať paracetamolový prípravok (vo Vašom prípade Panadol) s ibuprofénovým (Nurofen, Ibalgin) každé 3 hodiny, keby sa Vám nedarilo udržať teplotu okolo 38 stupňov iba jedným z nich.

Dobrý deň,

Vitamín C je síce kyslý, ale nie až tak, aby vyvolal zvracanie. Ja mám pocit, že Váš syn má angínu a tú niekedy sprevádza vracanie z dráždenia hrdla, takže treba zájsť za pediatrom a nechať ho vyšetriť.

Dobrý deň,

Spomínaná antikoncepcia má malý vplyv na Helex, ale interakcia nie je klinicky závažná, takže žiadne opatrenia nie sú potrebné. Účinnosť antikoncepcie nie je ohrozená.

Dobrý deň,

antikoncepcia sa môže vysadiť kedykoľvek s tým, že treba počítať s krvácaním mimo obvyklý čas v závislosti od počtu vybratých tabliet z mesačného balenia. Tŕpnutie nohy môže byť spôsobené jednak krvnou zrazeninou, ale aj neurologickým problémom s pôvodom v chrbtici. Ak je dcéra navyše fajčiarka, pravdepodobnosť zrazeniny sa zvyšuje. Takže ak je to ešte aktuálne, určite treba ísť k lekárovi.

Pekný deň,

liek Flector rapid obsahuje účinnú látku diclofenak, ktorý znižuje pocit bolesti, znižuje horúčku, pôsobí proti reume i proti zápalu. Neobsahuje paracetamol.