Kardiovaskulárne ochorenia

Kardiovaskulárne ochorenia patria medzi najčastejšie príčiny zdravotných problémov a úmrtí na Slovensku. Väčšine z nich možno predísť správnou životosprávou, pravidelnými kontrolami a vhodnou liečbou.

Ischemická choroba srdca (ICHS)

je zužovanie koronárnych tepien v dôsledku aterosklerózy (usadzovanie tukových plátov), čo obmedzuje prietok krvi do srdca. Pri náhlom upchatí koronárnej tepny, ktorá spôsobí odumretie časti srdcového svalu, hovoríme o infarkte myokardu, v prípade ciev vyživujúcich mozog o cerebrovaskulárnej príhode (mŕtvici). Prejavuje sa:

• Tlakom na hrudi (angina pectoris) pri námahe
• Dýchavičnosťou, únavou
• Pri náhlom yhoršení stavu – silná bolesť na hrudi, ktorá trvá viac ako 20 minút, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky, čeľuste alebo chrbta, studený pot, nevoľnosť, slabosť – môže ísť o akútny infarkt myokardu, nevynutná je okamžitá lekárska pomoc!

Prevencia:

• Kontrola krvného tlaku a hladiny cholesterolu (LDL pod 3 mmol/l)
• Užívanie liekov na zlepšenie prietoku krvi (napr. statíny, antiagreganciá), v prípade diabetu jeho optimálna liečba
• Zdravá strava, pravidelný pohyb, nefajčiť!

Hypertenzná choroba

je trvalo zvýšený krvný tlak, ktorý nadmerne zaťažuje srdce a cievy. Väčšinou je bez príznakov – preto sa nazýva „tichý zabijak“ – niekedy sa však môžu dostaviť bolesti hlavy, závraty, únava, prípadne krvácanie z nosa či tlak na hrudi

Prevencia:

• Pravidelné meranie tlaku (normálna hodnota: pod 140/90 mmHg)
• Obmedzenie soli, alkoholu a fajčenia
• Pohyb, zdravá strava a prípadné užívanie antihypertenzív

Srdcové zlyhávanie

prichádza vtedy, keď srdce nedokáže efektívne pumpovať krv, čo vedie k nedostatočnému okysličeniu orgánov. Prejavuje sa opuchom nôh, únavou, dýchavičnosťou (najmä pri ležaní) a rýchlym priberaním na váhe (kvôli zadržiavaniu tekutín)

Prevencia:

• Obmedzenie soli a tekutín v strave
• Monitorovanie telesnej hmotnosti a stavu pacienta

Srdcové arytmie 

je nepravidelný alebo zrýchlený srdcový rytmus, ktorý môže spôsobovať vážne komplikácie.

Najčastejšie typy:

• Fibrilácia predsiení – nepravidelný a rýchly pulz, riziko mozgovej príhody
• Tachykardia – zrýchlená činnosť srdca
• Bradykardia – spomalená činnosť srdca

Príznaky:

• Búšenie srdca, závraty
• Dýchavičnosť, únava
• Krátke bezvedomie (pri vážnych prípadoch)

Liečba:

• Užívanie liekov na stabilizáciu rytmu (antiarytmiká, betablokátory)
• V závažných prípadoch implantácia kardiostimulátora

Chlopňové chyby 

Chlopne v srdci fungujú ako jednosmerné ventily, ktoré zabezpečujú správny tok krvi medzi predsieňami, komorami a veľkými cievami. Ak sú poškodené, srdce musí pracovať viac, aby prečerpalo krv, čo môže viesť k jeho preťaženiu a zlyhávaniu.

Typy chlopňových chýb

• Vrodené chlopňové chyby – znikajú už počas vývoja plodu a môžu byť diagnostikované už v detstve alebo až v dospelosti. Patria sem najmä:
  • Bikuspidálna aortálna chlopňa – namiesto troch cípov má iba dva, čo vedie k rýchlejšiemu opotrebovaniu
  • Stenózy (zúženia) alebo nedostatočnosť chlopní – spôsobujú obmedzený prietok krvi alebo jej spätný tok
• Získané chlopňové chyby– väčšinou sa vyvíjajú v dôsledku ochorení, infekcií alebo opotrebovania vekom. Patria sem najmä:
  • Chlopňová stenóza (zúženie chlopne)– dochádza k zužovaniu chlopne, čo sťažuje prietok krvi. Najčastejšie sa vyskytuje na aorte (aortálna stenóza – zužuje výtok z ľavej komory). Príznakmi sú dýchavičnosť, únava, bolesti na hrudi, mdloby pri námahe. Medzi najčastejšie príčiny patria:
    • vekové zmeny – usadzovanie vápnika na chlopni
    • reumatická horúčka – poškodenie po streptokokovej infekcii
    • ateroskleróza – hromadenie tukových plátov
  • Chlopňová insuficiencia (nedomykavosť chlopne)– chlopňa sa úplne nezatvára a krv sa vracia späť, čo preťažuje srdce. Najčastejšiou formou je mitrálna insuficiencia, kedy krv uniká z ľavej komory späť do ľavej predsiene. Príznakmi sú opuchy nôh a členkov, búšenie srdca, dýchavičnosť pri ležaní. Medzi najčastejšie príčiny patria:
    • degeneratívne zmeny chlopní
    • infekčné endokarditídy (zápaly vnútornej výstelky srdca)
    • infarkt myokardu – poškodenie štruktúry chlopne

Zápalové ochorenia srdca

Zápalové ochorenia srdca sú závažné stavy, ktoré môžu vážne ovplyvniť funkciu srdca. Zápaly môžu postihnúť rôzne časti srdca, vrátane myokardu (srdcového svalu), endokardu (vnútorná výstelka srdca) a perikardu (obal srdca). Dva najbežnejšie zápalové ochorenia srdca sú myokarditída a endokarditída.

• Myokarditída – zápal srdcového svalu – je zápalové ochorenie, ktoré môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane infekcií, autoimunitných ochorení alebo toxických látok. Tento zápal môže zhoršiť schopnosť srdca pumpovať krv, čo vedie k zlyhaniu srdca. Príznakmi sú únava, slabosť, búšenie srdca, nepravidelný rytmus, dýchavičnosť, bolesť na hrudi, zápalové príznaky – horúčka, zimnica.

• Endokarditída – zápal vnútornej výstelky srdca– je zápal vnútorných štruktúr srdca, najmä chlopní. Často je spôsobená infekciami (najčastejšie streptokoky a stafylokoky), ktoré sa dostanú do krvi a následne sa usadia na srdcových chlopniach, čím spôsobujú poškodenie alebo infekciu. Príčinou môže byť tež komplikácia po invazívnych zákrokoch, najmä po operáciách srdca, zubných alebo urologických procedúrach. Zvýšené riziko u pacientov s poškodenými chlopňami alebo srdcovými protézami. Toto ochorenie je vážne, pretože môže spôsobiť zničenie srdcových chlopní a viesť k ďalším komplikáciám. Príznakmi sú horúčka, zimnica, rýchla únava, slabosť, bolesť na hrudi, zápaly v iných častiach tela (napr. obličky, cievy)

Prevencia zápalových ochorení srdca

• Včasná liečba infekcií – ak máte infekciu, nezanedbávajte ju a vždy dodržiavajte predpísanú liečbu
• Očkovanie – očkovanie proti chrípke a pneumokokom môže pomôcť znížiť riziko infekcií, ktoré môžu viesť k myokarditíde
• Zdravý životný štýl – vyvážená strava, pravidelný pohyb a vyhýbanie sa fajčeniu a nadmernému pitiu alkoholu
• Pravidelné lekárske kontroly – ak máte ochorenie srdca alebo umelé chlopne, pravidelné návštevy u kardiológa sú nevyhnutné