Možnosti prevencie závisia od typu diabetu. Pri diabete 2. typu možno riziko vzniku ochorenia významne ovplyvniť. Pri diabete 1. typu ide o odlišný, spravidla autoimunitný proces.
Dá sa predísť diabetu 1. typu
Diabetes 1. typu nevzniká následkom nadmernej konzumácie cukru. Bežnými opatreniami, ako je úprava stravy alebo pohyb, mu zatiaľ nedokážeme spoľahlivo zabrániť.
U vybraných ľudí možno autoimunitný proces zachytiť ešte pred vznikom príznakov. V EÚ je schválený teplizumab, ktorý môže u pacientov od ôsmich rokov s presne definovaným predklinickým štádiom ochorenia oddialiť jeho prechod do symptomatického diabetu. O vhodnosti rozhoduje špecialista. Registrácia v EÚ automaticky neznamená dostupnosť alebo úhradu na Slovensku.
Ako znížiť riziko diabetu 2. typu
Na vzniku diabetu 2. typu sa podieľa dedičnosť aj ovplyvniteľné faktory. Význam má najmä nadbytok telesného tuku, predovšetkým v oblasti brucha, a nedostatok pohybu.
Pri nadváhe alebo obezite môže už zníženie hmotnosti približne o 5–7 % zlepšiť metabolické zdravie a znížiť riziko vzniku diabetu. Pri hmotnosti 100 kg to predstavuje približne 5–7 kg. Dôležité je dosiahnutú zmenu dlhodobo udržať.
Pomáha pravidelný pohyb, vhodné stravovanie a nefajčenie. Pri prediabete sú potrebné aj následné kontroly. U niektorých ľudí s vysokým rizikom môže lekár odporučiť lieky.
Stravovanie pri diabete
Neexistuje jediná správna diabetická diéta pre všetkých. Stravovanie má zodpovedať zdravotnému stavu, liečbe, pohybu a potrebám človeka.
Praktickým základom je:
- pravidelne jesť zeleninu, strukoviny a celozrnné potraviny,
- vyberať primerané porcie ovocia, prednostne celého namiesto džúsov,
- zabezpečiť dostatok bielkovín a vlákniny,
- obmedziť sladené nápoje, sladkosti a potraviny s vysokým obsahom soli či nasýtených tukov,
- ako hlavný nápoj uprednostniť vodu.
Pri zostavovaní hlavného jedla môže pomôcť tanierová metóda: približne polovicu taniera tvorí neškrobová zelenina, štvrtinu zdroj bielkovín a štvrtinu sacharidová príloha.
Ovocie nie je potrebné plošne vynechávať. Rozhoduje najmä veľkosť porcie a celkové množstvo sacharidov, nie iba sladká chuť. Ani potravina označená ako „dia“ nemusí byť vhodnejšia — treba sledovať jej zloženie a množstvo.
Vhodne zostavená vegetariánska strava môže byť súčasťou liečby. Podstatná je jej nutričná vyváženosť a zabezpečenie potrebných živín.
Sacharidy a sacharidové jednotky
Glykémiu ovplyvňujú aj sacharidy v pečive, ryži, cestovinách, zemiakoch, strukovinách, ovocí či mliečnych výrobkoch. Na obale treba sledovať údaj „sacharidy“, nielen riadok „z toho cukry“.
Pri počítaní sacharidov sa na Slovensku používa sacharidová jednotka — 1 SJ predstavuje 10 g sacharidov. Jedlo s obsahom 40 g sacharidov teda zodpovedá 4 SJ.
Jedna SJ však nezvyšuje glykémiu u každého o rovnakú hodnotu. Výsledok ovplyvňujú liečba, pohyb, východisková glykémia aj zloženie jedla. Počítanie sacharidov je obzvlášť užitočné pri inzulíne podávanom k jedlu.
Pohyb ako súčasť prevencie a liečby
Pohyb zlepšuje citlivosť na inzulín, podporuje zdravie srdca a pomáha udržiavať svalovú hmotu.
Pre väčšinu dospelých je cieľom aspoň 150 minút pohybu strednej intenzity týždenne, rozdelených do viacerých dní. Vhodná je napríklad svižná chôdza, bicyklovanie alebo plávanie. Prospešné je aj posilňovanie a pravidelné prerušovanie dlhého sedenia.
Začínajte postupne podľa svojich možností. Pri inzulíne alebo niektorých tabletách môže pohyb vyvolať hypoglykémiu aj s odstupom niekoľkých hodín. Spôsob merania, príjem sacharidov a prípadnú úpravu dávok si dohodnite s diabetologickým tímom. Pri komplikáciách treba prispôsobiť aj druh záťaže.
Fajčenie a alkohol
Nefajčenie patrí k najdôležitejším opatreniam na ochranu ciev.
Alkohol nie je prostriedkom prevencie ani liečby diabetu. Pri inzulíne a niektorých antidiabetikách môže vyvolať aj oneskorenú hypoglykémiu. Vhodnosť jeho konzumácie závisí od zdravotného stavu a liečby.
