Výživa a prevencia ochorení pečene

Pečeň je najväčší a zároveň veľmi dôležitý orgán, zložený z hepatocytov, zodpovedný za mnoho procesov v tele. Slúži ako úložisko pre železo, vitamíny B12, A, D, E, K, vytvára hormóny. Metabolizuje sacharidy (ukladá glukózu  vo forme glykogénu), tuky (a tiež produkuje žlč, ktorá ich rozkladá) a bielkoviny, detoxikuje telo od xenobiotík (cudzorodých látok). Aj keď má pečeň ako jediný orgán schopnosť regenerácie, existuje viacero faktorov, ktoré spôsobujú jej poškodenie- k tým hlavným patria: chronická konzumácia alkoholu, obezita, diabetes 2. typu, hypertenzia a vysoký krvný cholesterol, hepatitída, genetické faktory a užívanie niektorých liekov.

Štádiá poškodenia pečene

1. Zápalový stav pečene (hepatitída)- býva spôsobená vírusmi (hepatitída A, B, C), alebo steatózou (stukovatením) pečene. Steatóza vzniká nadmernou alebo dlhodobou konzumáciou: alkoholu (alkoholická hepatitída) a jedál s vysokým obsahom tuku a energie (nealkoholová steatohepatitída (NASH)- pokročilé štádium nealkoholovej tukovej choroby pečene (NAFLD)). Väčšinou býva bez príznakov.
2. Fibróza (zjazvenie)– ak zápalový stav pretrváva, dochádza k nadmernému vylučovaniu kolagénu na obnovu hepatocytov. Nadmerná akumulácia kolagénu následne vedie k postupnému stvrdnutiu alebo fibróze pečene. Tento stav je zvratný ak sa upraví životospráva (t.j. odstráni sa hlavná príčina etiológie).

Ak fibróza pretrváva, po čase prichádza vznik cirhózy pečene, ale môže dôjsť aj k hepatocelulárnemu karcinómu (HCC)- rakoviny pečene.

Dá sa predísť ochoreniam/ poškodeniu pečene cez stravu? Z veľkej časti áno. Samozrejme sú faktory, ktoré nevieme ovplyvniť. Úprava životosprávy je však jeden z najľahších spôsobov, ako vieme predísť zhoršeniu stavu alebo aj vývoju nealkoholovej tukovej choroby pečene (NAFLD).

Čo upraviť v strave pri prevencii

• Vyhýbajte sa vyprážaným jedlám.

Ak obľubujete mastné alebo vyprážané jedlá a konzumujete ich často, pečeň nestíha nadbytočný tuk odbúravať a tak ho v sebe ukladá, čo vedie k steatóze/ stukovateniu pečene (alebo časom aj k steatohepatitíde a ďalším komplikáciám). Namiesto vyprážania preto radšej použite teplovzdušnú fritézu, kde nie je potrebné pridávať veľké množstvo tuku, alebo uprednostnite varenú, prípadne jemne opečenú verziu pokrmu.

• Vyhýbajte sa vysokej dávke fruktózy (napr. v džúsoch) a glukózy (napr. v bublinkových sladených nápojoch). Nadbytočný cukor sa taktiež mení na tuk, ktorý pečeň ukladá, čo má škodlivý účinok. Pri chuti na sladké voľte radšej ovocie (odporúčaná dávka sú 2-3 porcie za deň, pričom 1 porcia= cca 80g. Pri džúsoch sa neodporúča vyššia dávka ako 150ml za deň).
• Konzumujte minimálne 4-5 porcii zeleniny za deň
  (1 porcia= cca 80g), môže byť čerstvá aj varená. Rovnako ako ovocie, nielenže obohacuje váš mikrobióm, ale je aj zdrojom antioxidantov a fytonutrientov, čo bránia oxidačnému stresu, ktorý hrá kľúčovú rolu vo vývoji NAFLD.
• Voľte celozrnné produkty namiesto klasických bielych.
  Celozrnné pečivo, natural ryža, celozrnné cestoviny, ale aj zemiaky v šupke. Vláknina (napr. z celozrnných sacharidov) prispieva k pocitu sýtosti a keď je jej obsah v jedle nízky, môže to znamenať, že človek skonzumuje viac energie, čím neprospieva pečeni. Nadbytok energie (aj zo sacharidov) prispieva k steatóze pečene, preto by mala byť porcia sacharidov (aj celozrnných) vo všeobecnosti regulovaná- ¼ až 1/3 taniera.
• Obmedzte spracované mäsové výrobky ako párky, klobásy či šunky.
  Tieto potraviny sú spracované a majú vysoký obsah soli, čo spôsobuje a aj zhoršuje hypertenziu- jeden z hlavných rizikových faktorov pri NAFLD. Pri výbere bielkovín uprednostnite rastlinné zdroje ako sú šošovica, fazuľa, sója/tofu, ktoré obsahujú aj vlákninu alebo zvoľte chudé mäso, ktoré má nižšie množstvo tuku a ryby, s obsahom protizápalových omega-3 mastných kyselín.
• Obmedzte alebo úplne vylúčte alkohol– toto je jeden z najdôležitejších krokov!

Koľko alkoholu je príliš veľa?

Pri prevencii ochorení pečene je vhodné minimalizovať konzumáciu alkoholu. Medzinárodné odporúčania stanovujú ako maximálny limit 14 jednotiek alkoholu za týždeň (1 jednotka= cca 10ml čistého alkoholu*). Taktiež sa neodporúča nárazovo vypiť viac ako 3 jednotky u mužov a viac ako 2 jednotky alkoholu u žien. Ak ste zvyknutí piť každý deň, najlepší spôsob ako znížiť svoj príjem je zredukovať množstvo alkoholu na maximálne 1 až 2 jednotky na deň a 3 dni v týždni úplne alkohol vynechať. Ak sa to zdá ako príliš veľký krok, skúste uplatniť najskôr jednu z týchto dvoch možností a neskôr pridať druhú. Aj malá zmena vám môže pomôcť zlepšiť zdravie- celkové aj vašej pečene.

*Kalkulačka na alkoholové jednotky:

 „Množstvo alkoholického nápoja v pohári (ml)“ × „percento alkoholu v nápoji“ ÷ 1000

Príklad- 125ml pohár 12,5%  vína = 1,6 alkoholových jednotiek
500ml 10st.pivo (4%) = 2 jednotky
50ml tvrdého alkoholu (40%) = 2 jednotky

Autor: MSc. Veronika Zákopčaníková, nutričná špecialistka

Zdroje: freepik, AI